bladdercalculator - Einführung

Ein wichtiges Ziel bei der Behandlung des oberflächlichen Blasenkarzinoms ist die Senkung der Rezidivrate sowie eine Vermeidung der Progression.

Die meist angewandte Behandlungsstrategie besteht in einer intravesikalen Therapie mit einem Chemotherapeutikum oder BCG. Die Indikation zu einer Instillationstherapie wird meist an Hand des individuellen Risikoprofils des Tumors bei dem Patienten erstellt.

In einer Vielzahl von Studien wurden verschiedene Faktoren untersucht, so dass es nicht nur eine, sondern mehrere Graduierungen zur Indikation der topischen Rezidivprophylaxe gibt. Um Einteilungen von Patienten in solche Risikogruppierungen zu vereinfachen und damit die Indikation zur intravesikalen Instillationstherapie zu optimieren, wurde auf der Basis einer großen Einzelstudie sowie einer Sammelanalyse der EORTC ein Berechnungsprogramm erstellt, welches Grundlage des bladdercalculator ist. Nach Eingabe der patientenbezogenen Daten gibt Ihnen der bladdercalculator basierend auf diesen Daten eine expertengestützte Bewertung des Rezidivrisikos.

Auf der Grundlage der bisher vorliegenden Meta-Analysen empfiehlt sich für Patienten mit einem niedrigen Rezidivrisiko keine Therapie, bei einem mittleren Risiko eine Chemotherapie und bei hohem Risiko eine intravesikale Rezidivprophylaxe mit BCG. Beachten Sie bitte, dass dies dem Einzelfall individuell angepasst werden muss.

	• niedriges Risiko	» keine Instillation
	• mittleres Risiko	» Mitomycin
	• hohes Risiko	» BCG

Wir hoffen, dass dieses Programm im Alltag hilft, auf valider Datenbasis in kurzer Zeit zu einem Ergebnis zu kommen, ohne im Einzelfall die Literatur bemühen zu müssen. Darüber hinaus bietet der bladdercalculator eine Kommunikationsebene mit Spezialisten sowie eine interessante Sammlung von

Links sachbezogener Internetadressen. Für den

Notfall kann schnell auf die in der Literatur empfohlenen Maßnahmen zurückgegriffen werden. Sobald in Zukunft Daten für eine Prognose des Blasenkarzinoms auf molekularer Ebene verfügbar sind, sollen diese dann im bladdercalculator implementiert werden.

							www.medac.de

Literaturangaben:

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Kurth KH, Denis L, Bouffioux C, Sylvester R, Debruyne FM,
Pavone-Macaluso M, Oosterlinck W.

Factors affecting recurrence and progression in superficial bladder
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Sylvster RJ, van der Meijden AP, Oosterlinck W, Witjes JA, Bouffioux C,
Denis L, Newling DW, Kurth K

Predicting recurrence and progression in individual patients with stage
Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of
2596 patients from seven EORTC trials.

Eur Urol. 2006 Mar;49(3):466-477. » Link

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Shelley MD, Wilt TJ, Court J, Coles B, Kynaston H, Mason MD.

Intravesical bacillus Calmette-Guerin is superior to mitomycin C in
reducing tumour recurrence in high-risk superficial bladder cancer:
a meta-analysis of randomized trials.

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Bero L, Rennie D

The Cochrane Collaboration. Preparing, maintaining, and disseminating
systematic reviews of the effects of health care.

JAMA. 1995 Dec 27;274(24):1935-8. » Link